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駐馬店民生泌尿醫(yī)院

小兒疝氣的表現(xiàn)有哪些?

編輯:駐馬店泌尿醫(yī)院男專家 日期:2012-03-25 13:47 來源:駐馬店民生泌尿?qū)?漆t(yī)院

    疝氣的癥狀最主要的是在腹股溝區(qū),可以看到或摸到腫塊。有些小孩會(huì)有便秘、食欲不振、吐奶等現(xiàn)象,也有些可能會(huì)變得易哭、不安等。陰囊疝氣太大則會(huì)引起行動(dòng)的不便。
   
    西醫(yī)認(rèn)為,疝氣的發(fā)病原因與該處腹壁強(qiáng)度減弱和腹內(nèi)壓力過高兩個(gè)因素有關(guān)。
   
    腹壁強(qiáng)度減弱又分為先天性和后天獲得性兩種,先天稟賦不足的如腹膜鞘狀突未閉、臍環(huán)閉鎖不全、腹壁白線缺損,或?qū)挻蟮母构蓽先堑取:筇煨缘脑蛴惺中g(shù)切口,外傷、炎癥、感染等。
   
    引起腹腔壓力增高的因素很多。如慢性咳嗽、便秘、排尿困難、腹水、妊娠、幼兒經(jīng)常嚎哭等。
   
    中醫(yī)則認(rèn)為,疝氣的發(fā)病原因與以下幾個(gè)因素有關(guān):
   
    1. 肝氣郁滯 憂思、憤怒、情志不舒、氣機(jī)不暢、氣竄于少腹而發(fā)病。
   
    2. 寒濕內(nèi)停 久坐寒濕之地,或雨淋受寒;致使寒濕之邪侵襲肝經(jīng),而發(fā)病。
   
    3. 中氣下陷 強(qiáng)力舉重,房勞過度、傷于正氣,致使氣虛下陷患于少腹,或小兒先天稟賦不足:或老年人肝腎虧虛、筋脈松馳、或因脾胃虛弱、中氣下陷、升提失職而發(fā)病。
   
    疝氣的癥狀最主要的是在腹股溝區(qū),可以看到或摸到腫塊。嬰兒多系母親在換尿布時(shí)發(fā)現(xiàn),較大的小兒則多于入浴時(shí)或健康門診時(shí)發(fā)現(xiàn)的。
   
    引起腫塊出現(xiàn)的誘因是腹壓的上升,最常見的原因是哭泣,其他的還有咳嗽、排便、排尿等。較年長的小孩可令其站立,腹部用力也可誘發(fā)腫塊的出現(xiàn),腫塊可能只見于腹股溝區(qū),有些則會(huì)到達(dá)陰囊或陰唇。當(dāng)病兒安靜或睡眠時(shí),則忽隱忽現(xiàn)。
   
    腫塊系由腹腔內(nèi)的器官脫出到疝氣袋所形成,脫出的器官以小腸居多,因此摸起來感覺柔軟,退回去時(shí)常會(huì)伴有咕嚕咕嚕的雜音,其他如大腸、闌尾、大網(wǎng)膜等亦可能脫出。女性則以卵巢脫出較多,因此常可摸到似拇指大、較硬且多半有壓痛的腫塊。
   
    除了可以看到或摸到腫塊之外,有些小孩會(huì)有便秘、食欲不振、吐奶等現(xiàn)象,也有些可能會(huì)變得易哭、不安等。陰囊疝氣太大則會(huì)引起行動(dòng)的不便。
   
    小兒疝氣即小兒腹股溝疝氣,俗稱「脫腸」,是小兒泌尿科手術(shù)中最常見的疾病,在胚胎時(shí)期,腹股溝處有一“腹股鞘狀突”,可以幫助睪丸降入陰囊或子宮圓韌帶的固定,有些小孩出生后,此鞘狀突關(guān)閉不完全,導(dǎo)致腹腔內(nèi)的小腸,網(wǎng)膜,卵巢,輸卵管等進(jìn)入此鞘狀突,即成為疝氣,若僅有腹腔液進(jìn)入陰囊內(nèi),即為陰囊水腫。疝氣一般發(fā)生率為 1-4%,男生是女生的10倍,早產(chǎn)兒則更高,且可能發(fā)生於兩側(cè)。
   
    疝氣可能在出生后數(shù)天,數(shù)月或數(shù)年后發(fā)生,通常在小孩 哭鬧,運(yùn)動(dòng),解便后,在腹股溝處會(huì)有一鼓起塊狀物,有時(shí)會(huì)延伸至陰囊或陰唇,有可能在臥床休息或睡覺后自行消失,嚴(yán)重者會(huì)腹痛,惡心,嘔吐,厭食或哭鬧不安。
   
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