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駐馬店民生泌尿醫(yī)院

治療疝氣—微創(chuàng)腹腔鏡有妙招

編輯:駐馬店泌尿醫(yī)院男專家 日期:2012-01-09 14:18 來源:駐馬店民生泌尿?qū)?漆t(yī)院

  疝氣,即人體組織或器官一部分離開了原來的部位,通過人體間隙、缺損或薄弱部位進入另一部位。俗稱“小腸串氣”,有臍疝、腹股溝直疝、斜疝、切口疝、手術復發(fā)疝、白線疝、股疝等。疝氣多是因為咳嗽、噴嚏、用力過度、腹部過肥、用力排便、婦女妊娠、小兒過度啼哭、老年腹壁強度退行性變等原因引起。

 

  疝氣分類癥狀

 

  疝氣可分為兩大類,即水疝和小腸疝。

 

  水疝:分為睪丸鞘膜積液和精索鞘膜積液。癥狀:逐漸增大,按壓不可消失,無痛感。

 

  小腸疝:分為直疝、斜疝、股疝、臍疝、白線疝、嵌頓疝、絞窄疝、切口疝等。癥狀:站立時突出,仰臥后消失,按壓即可回入腹腔。但嵌頓疝、絞窄疝則有疼痛感且很難推回腹腔。小腸疝若任其發(fā)展極易發(fā)生粘連和嵌頓,因此應及早接受治療。

 

  疝氣自我診斷

 

  1、用手摸摸,皮膚下感覺有空氣,極可能罹患了疝氣。

 

  2、以用手電筒照射陰囊,如果里面有空氣的陰影時,很可能就是疝氣。

 

  3、腹股溝處的隆起物,可以用手輕推讓它復位,但久站或咳嗽、肚子用力時,它又會出現(xiàn)。

 

  4、腹股溝處明顯看到隆起物,可能是單側,也可能是兩側都有,平躺時就會消失。

 

  5、孩子有肚臍膨出現(xiàn)象,在洗澡時要注意它是否變大、變硬,輕輕壓能不能推回去。

 

  6、腹部有硬硬的突出物,小孩子經(jīng)常哭鬧不休、說肚子痛及嘔吐。

 

  疝氣的危害

 

  1、首先影響患者的消化系統(tǒng),從而出現(xiàn)下腹部墜脹、腹脹氣、腹痛、便秘、營養(yǎng)吸收功能差、易疲勞和體質(zhì)下降等癥狀。

 

  2、由于腹股溝與泌尿生殖系統(tǒng)相鄰,所以老年患者易出現(xiàn)尿頻、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病。

 

  3、小孩則可因疝氣的擠壓而影響睪丸的正常發(fā)育;而中青年患者則易導致性功能障礙。

 

  4、還由于疝囊內(nèi)的腸管或網(wǎng)膜易受到擠壓或碰撞引起炎性腫脹,致使疝氣回納困難,導致疝氣嵌頓,以及腸梗阻、腸壞死、腹部劇痛等危險情況。

 

  疝氣治療方法

 

  一、保守治療

 

  保守治療主要有藥物療法和疝氣帶療法兩類

 

  藥物療法:能緩解疝氣導致的腹脹、腹痛、便秘等癥狀,從而使疝氣減輕;不足之處是無法控制疝氣脫出。

 

  疝氣帶療法:能迅速阻止疝的凸出,從而能有效阻止疝氣發(fā)展、緩解疝氣導致的腹脹、腹痛、便秘等癥狀。缺點是使用不便和無法根治疝氣。

 

  二、傳統(tǒng)手術:

 

  1、人工網(wǎng)膜無張力性疝氣修補術

 

  人工網(wǎng)膜無張力性疝氣修補術是使用人工網(wǎng)膜來修補老化的腹壁,這種手術的復發(fā)率約為百分之一至五左右,可是說是幾乎很少復發(fā)的,使用此項手術的最大優(yōu)點,就是可以降低患者疝氣復發(fā)的可能性。

 

  2、高位結扎手術

 

  高位結扎手術多半是針對小兒腹股溝疝氣的病患,只要腹股鞘狀突在原發(fā)的位置結紮、分開,使腹腔與鞘狀突不再相通,自然就解決了疝氣的問題,并不會影響患者日後的生育能力。

 

  三、微創(chuàng)手術:腹腔鏡疝氣修補術詳細>>>>>

 

  腹腔鏡疝氣修補手術是使用腹腔鏡技術將人工網(wǎng)膜修補在腹壁內(nèi)側,類似車子在補外胎的原理,是最符合物理原理的疝氣修補手術,同時也是兩側性疝氣和復發(fā)性疝氣主要的治療方法。此手術復發(fā)率低、傷口小、疼痛少、復原快,通常手術后一天就不會感到疼痛,一周左右就可以回復正常的生活和工作,對於希望盡快回復工作的病人,有絕對的幫助。

 

  腹腔鏡腹股溝疝修補術的優(yōu)勢

 

  隨著腹腔鏡技術的發(fā)展,近兩年應用腹腔鏡技術診斷治療疝氣,顯示了創(chuàng)傷小、診斷明確、修補徹底和恢復快的優(yōu)點,是現(xiàn)代疝氣治療的最佳選擇。

 

  1、腹腔鏡全面地查看病情,能夠及時發(fā)現(xiàn)平時因沒有發(fā)作而被遺漏的對側隱匿性疝氣,這樣一次手術就能同時解決雙側疝氣,避免了傳統(tǒng)手術方法第一次術后1~2年因?qū)瑞逇庠俅伍_刀的痛苦。

 

  2、先進的疝修補技術優(yōu)勢具有能同時雙側疝修補、發(fā)現(xiàn)對側隱匿疝、恢復更快及沒有局部手術瘢痕等優(yōu)勢。

 

  3、術后無明顯疤痕,安全美觀,不破壞正常腹股溝管解剖及不留切口瘢痕。

 

  4、微創(chuàng)手術過程、安全、恢復迅速:術后次日就可以恢復正常運動,7天左右患者即可出院。

    
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