精索靜脈曲張--不育的良方

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　　由于種種原因導致靜脈瓣膜功能不良、靜脈血液反流所致的精索中蔓狀靜脈叢伸長、擴張及迂曲，稱為精索靜脈曲張。它可以發生在任何年齡段的男子，但發病率隨年齡增加而升高。
　　駐馬店民生泌尿?？漆t院專家指出：精索靜脈曲張是男性不育的主要病因之一，在男性原發性不育病人中發生率約為35%——40%，多數發生在左側，病人沒有特別的不適。除了不育癥檢查，偶爾在學生體檢或者入伍體檢中被發現。少數病人有陰囊下墜痛和脹大，運動、站立過久或勞累后癥狀加重。
　　采用彩色多普勒超聲檢查精索靜脈曲張的程度，是最普通、最準確的診斷方法。
　　搗亂手段：干擾精子的“出生”
　　為什么精索靜脈曲張會影響男性生育功能呢？主要是它干擾了精子的“出生”，這里有幾個方面的原因：
　　溫度太高，燙傷精子：曲張的靜脈使睪丸和附睪局部溫度升高，影響睪丸生精功能。
　　內分泌紊亂，干擾激素合成：局部溫度升高還會影響內分泌激素水平，使睪酮的生物合成減少，干擾精子的生成。
　　血液淤滯，損傷睪丸：睪丸和附睪血流淤滯、小血管栓塞，使得組織內缺氧和二氧化碳蓄積，損傷睪丸生精上皮，精子的出生數量、質量自然會下降。
　　代謝產物影響精子生成：腎上腺、腎臟的代謝產物如兒茶酚胺、前列腺素等，能通過精索靜脈曲張或交通支反流至睪丸和附睪，影響精子生成。
　　解決之道：手術，頒給精子“準生證”
　　專家指出：多數精索靜脈曲張可通過彩色多普勒超聲檢查得到確診。輕度精索靜脈曲張且沒有癥狀、不影響生育者，無須治療。對精索靜脈曲張合并不育或有明顯癥狀者，目前主張手術治療。
　　精索靜脈曲張手術治療不育癥的原理，是通過阻斷精索內靜脈的反流，改善睪丸的供氧，降低睪丸溫度，從而達到改善睪丸生精功能的目的。雙側精索靜脈曲張II-III度的病人適宜早期進行手術治療，以防睪丸生精功能的進一步損害。60%-80%的病人術后精液參數明顯改善。
　　
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