想診斷輸尿管結(jié)石 要先了解它的癥狀

　   輸尿管結(jié)石大部分來自于腎臟，但是還有些是腎結(jié)石或體外震波后結(jié)石的碎塊降落而形成的。想要準確的診斷輸尿管結(jié)石，首先就要了解輸尿管結(jié)石的癥狀。

　　輸尿管結(jié)石的臨床癥狀是什么？

　　輸尿管結(jié)石和腎結(jié)石的癥狀基本相似。結(jié)石的大小與梗阻、血尿和疼痛程度不一定成正比。在輸尿管中、上段部位的結(jié)石嵌頓堵塞或結(jié)石在下移過程中，常引起典型的患側(cè)腎絞痛和鏡下血尿。疼痛可向大腿內(nèi)側(cè)、睪丸或陰唇放射。有時血尿為肉眼可見。輸尿管膀胱壁間段最為狹小，結(jié)石容易停留。由于輸尿管下段的肌肉和膀胱三角區(qū)相連，并且直接附著于后尿道，故常伴發(fā)尿頻、尿急和尿痛的特有癥狀。在不影響尿流通過的較大結(jié)石，可僅有隱痛，血尿也輕。

　　如何診斷輸尿管結(jié)石？

　　輸尿管結(jié)石的診斷不僅僅只是肯定是否存在結(jié)石，還要確定結(jié)石的大小、位置、兩側(cè)腎的功能和腎積水的程度以及有無感染等。典型的腎絞痛與血尿是診斷的重要線索。在疼痛發(fā)作時肋脊區(qū)有壓痛、叩擊痛。女性輸尿管下端較大的結(jié)石能在陰道穹窿處觸及。90%以上的輸尿管結(jié)石在尿路平片上可被顯示，草酸鈣顯示最佳，但需與腹腔淋巴結(jié)鈣化、盆腔內(nèi)靜脈石相鑒別。靜脈尿路造影主要了解結(jié)石的部位和腎功能與有無積水，必要時行大劑量尿路造影及放射性核素腎圖檢查，均能進一步了解腎功能情況。膀胱鏡檢查與輸尿管插管在結(jié)石處受阻，并拍平片鈣化陰影在導管的同一平面，即能肯定輸尿管結(jié)石的診斷。陰性結(jié)石用空氣為對比劑作逆行造影攝片，則可顯示結(jié)石的存在。另外CT及B型超聲檢查有助于對X線平片不顯影結(jié)石的診斷。

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