民生專家：陽痿用藥需要絕對謹慎

藥物引起性功能障礙的機制很復雜，但常見的是影響激素的分泌與代謝。就目前所知，能造成陽痿的藥物達40多種。最為常見的有以下幾類：

　　利尿藥

　　如安體舒通，是一種醛固酮對抗藥，它能抑制睪酮合成酶的活性，使睪酮合成減少，血中水平下降。它能使20%的男性出現性欲減退。另外利尿藥能使體內鉀丟失，血鉀濃度下降，使神經肌肉敏感性降低，血管平滑肌松弛，可導致陰莖勃起減弱。

　　降壓藥

　　這是影響男性性功能的常見藥物。降壓藥的病人有25%的ED，而不服藥的健康人中只有7%ED。此外，服降壓藥者中的25%的人出現射精障礙。利血平、可樂寧均對神經系統造成影響，最終導致ED。

　　鎮靜藥

　　大劑量安定直接對大腦邊緣系統有特異作用，直接降低或增強性欲功能。安定等有松弛肌肉作用，可致性欲減退和ED。

　　激素類

　　雌激素：臨床上常用于治療良性前列腺增生癥，這些患者，會出現乳房增生，胡須生長減少及減慢，性欲減退、勃起功能減退、射精障礙、精液量減少等明顯副作用。

　　腎上腺皮質激素：如強的松、地塞米松，用來治療具有抗精子抗體的免疫性不育癥，以抑制患者的免疫反應，但當每天用藥量達20毫克時，即可出現性功能障礙癥。此外，長期服用此類藥物，還會誘發糖尿病、高血壓、肥胖等。

　　睪酮

　　睪酮曾作為能“返老還童”的性激素而風靡一時，但有些ED患者打幾針見效后，便盲目濫用，結果病情反而加重。這是因為，大量外來的睪酮抑制了垂體和睪丸的內分泌功能，使內源性睪酮分泌減少，特別是那些心理性陽痿患者本來就不缺少睪酮，用藥后反而干擾了正常代謝和內分泌功能。

　　環丙氯地孕酮：是人工合成的具有抗雄激素活性的甾體化合物，在雄激素靶器官中發揮競爭性抑制性作用。用藥期間可導致生殖內分泌軸系統紊亂，一周左右即可見性欲減退，勃起功能減退等癥狀。

　　抗精神病藥物

　　有些藥物使精囊括約骨麻痹、射精能力衰退，有些藥物可導致睪酮水平下降、精子生成障礙。抗抑郁藥阿米替林，多慮平等能使陰莖海綿體的充血消退、延緩和推遲，故有人用此治療早泄，但長期大量服用，所致的血管普遍收縮會使陰莖勃起無力，導致ED。

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