成人臍疝與嬰兒臍疝的區(qū)別

 

 

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　　自臍部突出的疝稱臍疝。臨床上分嬰兒臍疝和成人臍疝兩種。

 

　　(1)嬰幼兒臍疝多發(fā)生于1歲以下嬰兒；而成人臍疝多見于中年婦女。

 

　　(2)嬰幼兒臍疝多為先天發(fā)育異常所致，包括臍環(huán)未閉或臍環(huán)周圍癱痕組織薄弱導(dǎo)致臍疝形成；而成人臍疝多為后天因素促成，如妊娠、腹水、腹部腫瘤、過度肥胖等原因，導(dǎo)致臍部周圍組織薄弱，抵抗腹腔內(nèi)壓力上升的能力下降所致。

 

　　(3)嬰幼兒臍疝主要表現(xiàn)為臍部半圓形隆起，一般如拇指頭大小。小兒啼哭時(shí)隆起體積略增大，一般無明顯癥狀，很少發(fā)生嵌頓。而成人臍疝疝內(nèi)容物多為大網(wǎng)膜或小腸，由于疝門較小，反復(fù)脫出易發(fā)生粘連而形成難復(fù)性疝。主要癥狀為局部脹墜不適，如有嵌頓或絞窄，可出現(xiàn)腹部劇烈疼痛、惡心、嘔吐等腸梗阻癥狀。疵內(nèi)容物如為腸管，多柔軟，加壓后體積略縮小。如果內(nèi)容物為大網(wǎng)膜，則觸之硬韌不平。在嵌頓及絞窄情況下，腫物變大、變硬，有明顯壓痛。絞窄晚期可出現(xiàn)全身中毒癥狀及脫水、酸中毒及休克等臨床表現(xiàn)。

 

　　(4)嬰幼兒臍疝在治療上首選非手術(shù)療法，可選擇粘膏貼臍療法。具體方法是回納疝內(nèi)容物，用一個(gè)大于臍環(huán)的硬幣或小木片，外包紗布抵住臍環(huán)，同時(shí)用雙手將腹部兩側(cè)腹壁向中線推壓，以縮小腹圍。再用寬4厘米一5厘米的長腹帶固定臍部的壓墊。貼腹帶的部位先用安息香酸酊涂于皮膚，以增加其粘度。粘膏每隔1—2周更換1次。經(jīng)上述非手術(shù)治療1年后無效或患兒年齡在2歲以上，臍環(huán)仍大于1。5厘米一2厘米者，可考慮手術(shù)治療。成人臍疝很難用非手術(shù)治療方法取得成功，應(yīng)積極采用手術(shù)治療。