如何早期發(fā)現(xiàn)鞘膜積液？

核心提示：睪丸鞘膜是包在睪丸外面的雙層膜，是睪丸從腹腔下降過(guò)程中帶入陰囊的腹膜，正常情況下，睪丸下降至陰囊后，睪丸鞘膜與腹腔之間的通道即自行閉合，如果閉合不全，腹水下移，就會(huì)出現(xiàn)睪丸鞘膜積液。
　　睪丸鞘膜是包在睪丸外面的雙層膜，是睪丸從腹腔下降過(guò)程中帶入陰囊的腹膜，正常情況下，睪丸下降至陰囊后，睪丸鞘膜與腹腔之間的通道即自行閉合，如果閉合不全，腹水下移，就會(huì)出現(xiàn)睪丸鞘膜積液。
　　睪丸鞘膜積液臨床上表現(xiàn)為陰囊囊性腫物，家長(zhǎng)會(huì)發(fā)現(xiàn)兩側(cè)睪丸大小不一樣，從腫物特性上看，鞘膜積液大致可分為交通性和非交通性兩類：前者腫物時(shí)大時(shí)小，多在睡眠或用手壓時(shí)變小，甚至消失，但醒后下地玩時(shí)或加壓的手放松后腫物又恢復(fù)原狀;非交通性鞘膜積液的腫物大小不變或慢慢增大，用手觸診時(shí)感覺(jué)較硬，加壓時(shí)亦不縮小。
　　鞘膜積液和腹股溝斜疝很相似，而且又出現(xiàn)在同一部位，所以家長(zhǎng)常把鞘膜積液誤認(rèn)為腹股溝斜疝，其實(shí)，可以通過(guò)透光試驗(yàn)鑒別。陰囊皮膚較薄，肌肉也菲薄，組織較疏松，容易透過(guò)光線，若將手電筒從陰囊下面照射陰囊，可在陰囊表面看到皮膚及陰囊內(nèi)組織呈鮮紅色，睪丸呈黑色陰影，這稱作“透光試驗(yàn)”。由于鞘膜積液囊內(nèi)是液體，也是透光的，所以電筒照后，光線能透過(guò)囊腫，陰囊皮膚仍呈鮮紅色，稱為透光試驗(yàn)陽(yáng)性；而腹股溝斜疝，疝囊內(nèi)是腸管，內(nèi)有混濁腸內(nèi)容物，就不易透光，腫物發(fā)暗，即透光試驗(yàn)陰性。此外，鞘膜積液腫物變小時(shí)沒(méi)有腹股溝斜疝變小“咕咕”樣腸內(nèi)氣鳴聲。
　　鞘膜積液治療不必象腹股溝斜疝那樣積極,因?yàn)榇蟛糠謰雰杭靶律鷥呵誓しe液2歲之內(nèi)能自愈。積液如果很嚴(yán)重的話，可能會(huì)妨礙睪丸的發(fā)育，可以用注射器抽出液體。不能自愈者可在2歲之后手術(shù)治療。

　　鞘膜積液在熱帶地區(qū)發(fā)病率高與血絲蟲(chóng)感染有關(guān)系，故平時(shí)防蚊措施是重要的。
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