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駐馬店民生泌尿醫院

發生了鞘膜積液怎么辦?

編輯:駐馬店泌尿醫院男專家 日期:2012-01-04 14:51 來源:駐馬店民生泌尿專科醫院

發生了鞘膜積液怎么辦?

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  發生了鞘膜積液怎么辦?屬于男科常見病防治300問欄目,主要講述了鞘膜積液多數僅發生于一側陰囊,積液量少時僅于體檢時發現,并無不適,只有積液量增加到一定程度時,病人才會出現陰囊下墜、發脹及牽引痛等不適感。巨大型睪丸鞘膜積液時,患者的陰莖龜頭可縮入包皮內,影響排尿與性生活,其行走和勞動時也感到不便。繼發于急性附睪炎或睪丸炎的鞘膜積液局部疼痛明顯。
  鞘膜積液多數僅發生于一側陰囊,積液量少時僅于體檢時發現,并無不適,只有積液量增加到一定程度時,病人才會出現陰囊下墜、發脹及牽引痛等不適感。巨大型睪丸鞘膜積液時,患者的陰莖龜頭可縮入包皮內,影響排尿與性生活,其行走和勞動時也感到不便。繼發于急性附睪炎或睪丸炎的鞘膜積液局部疼痛明顯。那么,發生了鞘膜積液該怎么辦呢?這就要根據患者的年齡、身體情況及為何種類型的鞘膜積液來定。
  (1)因嬰兒及新生兒鞘膜積液有自行吸收的可能,除外合并嚴重感染或伴有其他病變者,可暫不處理,觀察到1歲以后(12~18個月)再說。
  (2)原發性鞘膜積液病程短,積液量少,囊內張力低,無明顯癥狀,無睪丸萎縮及男性不育者也不需治療。
  (3)繼發性鞘膜積液,宜同時處理原發病,如繼發于睪丸、附睪炎癥,宜控制炎癥后再處理積液。比如局部可用熱敷、理療等促進吸收,不能吸收者再作后期處理。
  (4)穿刺抽液,用于青年人、拒絕手術或有手術禁忌癥者,但穿刺抽液多會復發,故需要反復抽吸。
  (5)手術 ①切開鞘膜排出積液。②切除多余鞘膜,翻轉縫合鞘膜緣。③交通性鞘膜積液,除切除鞘膜外,須在腹股溝內環處結扎與腹腔溝相通的鞘狀突管。④對于精索鞘膜積液,將積液部鞘膜仔細與精索分離,完整切除。
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