什么疾病導(dǎo)致男人陰囊腫大？

 
　　陰囊腫大是指陰囊皮膚及其內(nèi)含物(鞘膜睪丸、附睪和精索)有病變，或腹腔內(nèi)容物(腹水內(nèi)臟)等下降進人陰囊，致使陰囊體積增大。

　　陰囊壁或鞘膜睪丸、附睪和精索等陰囊內(nèi)含物，因急慢性炎癥、寄生蟲侵入、本身器質(zhì)性改變腫瘤等均可使陰囊出現(xiàn)病理性腫脹，或炎性滲出增加，出現(xiàn)水腫積液若出生后腹膜鞘狀突不閉合或未完全閉合，則腹腔內(nèi)容物可麻陰囊。臨床上經(jīng)詢問病史和局部觸診透光試驗等物理檢查可確定陰囊腫大的部位和性質(zhì)，作出正確的診斷。

　　陰囊腫大病因：

　　病因分類

　　按照引起陰囊腫大的病變可分為三大類：

　　(一)陰囊壁病變

　　如明囊壁水腫陰囊壁血腫、絲蟲病后陰囊壁象皮腫、丹毒皮膚壞疽、蜂窩組織炎、尿外滲陰囊壁良性腫瘤(皮脂瘤、血管瘤X陰囊壁惡性腫瘤。

　　(二)陰囊內(nèi)含物的病變

　　1.鞘膜 鞘膜積液鞘膜積血、鞘膜積膿。鞘膜積乳糜

　　2.附睪 急慢性附睪炎、附睪結(jié)核、附睪血絲蟲絕育術(shù)后附事淤滯、精液囊腫。

　　3.睪丸 睪丸炎癥睪丸結(jié)核、睪丸梅毒。睪丸腫瘤

　　4.精索 精索炎精索鞘膜積液、精索靜脈曲張、精索扭轉(zhuǎn)精索鞘膜囊腫、精索血絲蟲結(jié)節(jié)、精索血腫絕育術(shù)后輸精管痛性結(jié)節(jié)、絕育術(shù)后精子肉芽腫。

　　(三)腹腔內(nèi)容物進入陰囊

　　如腹水或腹股溝斜疝疝內(nèi)容物(小腸膀胱、大網(wǎng)膜等)進入陰囊。

　　機理

　　陰囊是腹壁的延續(xù)其結(jié)構(gòu)層次與前壁各層相符，各層組織極為疏松而富有彈性，組織間隙可以容納較多的液體因此陰囊在炎癥水腫等情況下可明顯增大。陰囊壁與內(nèi)容物之間有兩層鞘膜，貼在陰囊壁上的稱鞘膜壁層貼在睪丸、附睪上的稱鞘膜臟層，二層之間為鞘膜腔時含有少量漿液。當(dāng)鞘膜發(fā)生病變而分泌大量液體或出血時，因壁層鞘膜有很大的彈性可使鞘膜腔內(nèi)容納大量液體，而表現(xiàn)為陰囊極度腫大。

　　睪丸鞘膜起源于胚胎時的腹膜鞘狀突當(dāng)睪丸下降到陰囊后，突與腹膜腔相通的部分閉合而成鞘狀韌帶。如果出生后腹膜鞘狀突 不閉合或閉合不完全仍與腹腔相通，則當(dāng)腹腔積液時，腹水可流入陰囊腹內(nèi)含物如小腸、膀胱、大網(wǎng)膜也可受腹內(nèi)壓的作用疝入陰囊使陰囊腫大。

　　由陰囊肉膜形成的陰囊縱隔將陰囊分為左右兩個囊腔如果陰囊內(nèi)容物伯睪丸一附睪等)病變不侵及陰囊壁，則病變可局限在一側(cè)，表現(xiàn)為陰囊單側(cè)腫大;而當(dāng)陰囊內(nèi)發(fā)生病變或有全身性水腫時常使整個陰囊腫大。
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