腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù) 開(kāi)創(chuàng)治療精索靜脈曲張新時(shí)代

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　?。ê诵奶崾荆v馬店民生泌尿?qū)？漆t(yī)院專家緊跟國(guó)際醫(yī)學(xué)前沿，開(kāi)展微創(chuàng)腹腔鏡個(gè)性化治療各種原因引發(fā)的精索靜脈曲張，創(chuàng)口小、出血少、愈合快、疤痕不明顯、減輕手術(shù)痛苦，自從臨床應(yīng)用一年來(lái)，患者精子質(zhì)量有明顯改善，生育能力恢復(fù)，并有８０%的妻子自然受孕，被醫(yī)界公認(rèn)為治療精索靜脈曲張的首選技術(shù)。
 
　　（背景聚焦）“精索靜脈曲張”，鬧得求子心切的男人不育
 
　　三代單傳的李小軍結(jié)婚二年始終不育，這問(wèn)題可就嚴(yán)重了。于是，全家老小出動(dòng)，到處為他尋醫(yī)找藥，害得他看了不少神醫(yī)，也吃了不少偏方，可他老婆肚子依然是“外甥打燈籠——照舊”。在朋友的介紹下，他最終來(lái)到駐馬店民生泌尿?qū)？漆t(yī)院，讓專業(yè)醫(yī)生一檢查，原來(lái)問(wèn)題出在他的陰囊里，是“精索靜脈曲張”給鬧的。
 
　　駐馬店民生泌尿?qū)？漆t(yī)院張永革教授解釋說(shuō)，精索靜脈曲張是青壯年常見(jiàn)疾病，是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢血管擴(kuò)張、迂曲和變長(zhǎng)。發(fā)病率為男性人群為10-15%，在男性不育中占15-20%，故應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)及早治療。年輕未婚男性，若發(fā)現(xiàn)有精索靜脈曲張的情形，不宜輕忽，應(yīng)定期做追蹤檢查，嚴(yán)重者及早手術(shù)治療。
 
　?。~闡述）精索靜脈曲張，隱匿之處的“男科病”
 
　　駐馬店民生泌尿?qū)？漆t(yī)院張志斌教授指出，精索靜脈曲張，隱匿之處的“男科病”，一般人輕易不會(huì)注意它。本病95％發(fā)生于陰囊左側(cè)，檢查時(shí)，讓病人站立，可見(jiàn)患側(cè)陰囊明顯下垂，皮膚表面有時(shí)有彎曲的靜脈，陰囊內(nèi)靜脈盤曲成團(tuán)狀。捫診時(shí)在睪丸以上精索內(nèi)觸及曲張又能壓縮的軟包塊，偶可觸及血栓形成的小結(jié)節(jié)，在睪丸的下后方亦可摸到同樣性質(zhì)的包塊。在病人平臥后，包塊很快消失。
 
　　精索靜脈曲張分為原發(fā)性精索靜脈曲張和繼發(fā)性精索靜脈曲張。原發(fā)性精索靜脈曲張是由于精索靜脈瓣膜缺如或功能不全所致，繼發(fā)性精索靜脈曲張是由于其他疾病而導(dǎo)致的如腹后壁腫瘤或腎腫瘤壓迫。
　　

 
　　（疾病解析）發(fā)病的原因，和性沖動(dòng)頻率有很大關(guān)聯(lián)
 
　　駐馬店民生泌尿?qū)？漆t(yī)院張永革教授稱，精索靜脈曲張的多發(fā)年齡在13-35歲的青年男性，和性活動(dòng)頻率有很大關(guān)聯(lián)，青壯年性沖動(dòng)活躍，易導(dǎo)致性器官過(guò)度的神經(jīng)反射而充血，使精索靜脈發(fā)生淤血，曲張。性生活頻繁、頻繁手淫，過(guò)度房事也可以使精索靜脈曲張出現(xiàn)癥狀，并且癥狀加重。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的原因主要是肝腎虧虛，肝腎不足或房事不節(jié)，好損腎精，精不生血，肝腎虧虛則筋脈失養(yǎng)，加以勞作過(guò)度，努傷筋脈，發(fā)為本病。
 
　　另外青年喜歡運(yùn)動(dòng)，經(jīng)常劇烈活動(dòng)，如籃球，足球等。這些運(yùn)動(dòng)會(huì)加重精索靜脈的壓力。經(jīng)常久站，久坐，勞累過(guò)度也會(huì)加重精索靜脈負(fù)擔(dān)，時(shí)間長(zhǎng)后造成發(fā)病。
 
　　（專家警示）精索靜脈曲張，危害男性自身健康和傳宗接代
 
　　駐馬店民生泌尿?qū)？漆t(yī)院張永革教授介紹說(shuō)，發(fā)生精索靜脈曲張時(shí)，表現(xiàn)為陰囊脹大，有沉重及墜脹感，站立、行走、勞動(dòng)時(shí)加重，平臥休息后減輕。有些病人出現(xiàn)精神不安、焦慮、失眠、全身乏力、陽(yáng)萎等癥狀。嚴(yán)重的精索靜脈曲張可引起該側(cè)睪丸萎縮。
 
　　精索靜脈曲張更為嚴(yán)重的危害就是對(duì)男性生育的影響。據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)，在患精索靜脈曲張的男子中大約有三分之二左右會(huì)發(fā)生精液異常，由于靜脈血淤積，導(dǎo)致睪丸的溫度升高，干擾了生精能力。靜脈血的瘀滯影響了睪丸代謝，使局部缺氧，代謝廢物淤積，毒害睪丸的生精細(xì)胞和精子，以及抑制雄性激素──睪酮的產(chǎn)生。最終使患者精子數(shù)量減低，活動(dòng)能力低下，畸形精子增加，因此可以導(dǎo)致不育。但60%-80%的病人手術(shù)后精液參數(shù)明顯改善。
 
　?。夹g(shù)推廣）駐馬店民生泌尿?qū)？漆t(yī)院
 
　　腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)有效有效治療精索靜脈曲張
 
　　駐馬店民生泌尿?qū)？漆t(yī)院專家緊跟國(guó)際醫(yī)學(xué)前沿，開(kāi)展微創(chuàng)腹腔鏡個(gè)性化治療各種原因引發(fā)的精索靜脈曲張，結(jié)合智能電腦導(dǎo)航成像系統(tǒng)和顯微技術(shù)，在腹膜后腹股溝管內(nèi)環(huán)口上2cm-3cm處進(jìn)行雙重絲線結(jié)扎，阻斷損精物質(zhì)反流，降低睪丸溫度和靜脈壓，從而改善精液品質(zhì)，提高自然受孕率，創(chuàng)口小、出血少、愈合快、疤痕不明顯、減輕手術(shù)痛苦。自從臨床應(yīng)用一年來(lái)，患者精子質(zhì)量有明顯改善，生育能力恢復(fù)，并有８０%的妻子自然受孕，被醫(yī)界公認(rèn)為治療精索靜脈曲張的首選技術(shù)。
 

腹腔鏡圖片
 
　?。ㄌ厣c(diǎn)評(píng)）七大優(yōu)勢(shì)，高科技高效能祛除頑癥
 
　　采用腹腔鏡微創(chuàng)術(shù)治療精索靜脈曲張，相對(duì)于普通的開(kāi)放性手術(shù)而言，更具有一定的優(yōu)越性：
 
　　1、腹腔鏡下手術(shù)光線更充足，視野清晰，易分辨精索動(dòng)靜脈，避免了睪丸萎縮。
 
　　2、通過(guò)電視系統(tǒng)可以看到被放大精索動(dòng)靜脈，在直視下完成結(jié)扎術(shù)，不易遺漏。
 
　　3、結(jié)扎位置更高，不會(huì)損傷輸精管及動(dòng)靜脈。
 
　　4、不需解剖提睪肌，可避免精索外靜脈及輸精管動(dòng)靜脈損傷，有利于術(shù)后側(cè)支循環(huán)的建立及恢復(fù)。
 
　　5、患者創(chuàng)口小、損傷輕，恢復(fù)快，住院時(shí)間短，療效確切。
 
　　6、對(duì)雙側(cè)精索靜脈曲張可同時(shí)手術(shù)，不需另切傷口。
 
　　7，采用硬膜復(fù)合靜脈麻醉，減少對(duì)患者全身的生理影響，降低手術(shù)費(fèi)用。
 
　?。襟w報(bào)道）駐馬店民生泌尿?qū)？漆t(yī)院腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)受歡迎
 
　　只用半小時(shí)，完成精索靜脈曲張手術(shù)
 
　　１０月２９日，駐馬店民生泌尿?qū)？漆t(yī)院采用腹腔鏡技術(shù)，為一名精索靜脈曲張患者成功實(shí)施了手術(shù)，并使其生育能力成功恢復(fù)。這名３０歲男青年結(jié)婚二年始終不育，陰囊處的墜脹、伴發(fā)神經(jīng)衰弱，引起情緒反常、乏力、失眠，診斷為“重度精索靜脈曲張”。駐馬店民生泌尿?qū)？漆t(yī)院張永革教授介紹，對(duì)于這種疾病，以往用傳統(tǒng)手術(shù)方法做腹股溝斜切口，結(jié)扎精索內(nèi)靜脈切口大，損傷也大，因而，這次決定為他應(yīng)用腹腔鏡進(jìn)行微創(chuàng)外科手術(shù)。手術(shù)進(jìn)行很順利，僅在腹部取3個(gè)0。5cm長(zhǎng)切口，即完成高位結(jié)扎，時(shí)間不到３０分鐘，術(shù)后2－3天康復(fù)出院。據(jù)醫(yī)院回訪，患者手術(shù)創(chuàng)傷小，傷口愈合很好。又經(jīng)化驗(yàn)檢查，患者精子質(zhì)量有明顯改善，懷孕已不成問(wèn)題，家人都稱贊手術(shù)效果好。（據(jù)《半島都市報(bào)》）
 

手術(shù)中
　　（溫馨提示）精索靜脈曲張危害大，早識(shí)別早治療非常重要
 
　　最后，駐馬店民生泌尿?qū)？漆t(yī)院張志斌教授溫馨提示，鑒于精索靜脈曲張對(duì)男子生育力的危害很大，因此，早期識(shí)別以及盡早防治就顯得非常重要了。其實(shí)，精索靜脈曲張的發(fā)現(xiàn)并不難，青少年自己或者家長(zhǎng)可定期進(jìn)行檢查，看看直立時(shí)陰囊是否等高，陰囊壁上是否能看到蚯蚓狀的靜脈團(tuán)，能看到靜脈團(tuán)而且一側(cè)陰囊低于對(duì)側(cè)者可以診斷為精索靜脈曲張。如果從外觀上看不到陰囊的明顯變化，但可以沿陰囊外側(cè)摸到靜脈團(tuán)，或者患者屏氣(增加腹壓)能摸到靜脈團(tuán)也是精索靜肪曲張。如果判斷不清又有懷疑時(shí)，應(yīng)到醫(yī)院請(qǐng)?？漆t(yī)生診斷，以便及早治療，免生后患。
　　
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