什么是淋病
   
    淋病（gonorhea）是由淋病雙球菌感染引起的一種泌尿生殖系統傳染病，主要通過性交傳染，好發于青壯年，為我國性傳播疾病中發病率最高的疾病。
   
    淋病奈瑟菌，它是一種革蘭氏雙球菌，在潮濕、溫度35―36℃度的條件下適宜生長，淋球菌對外界理化因素的抵抗力差，在完全干燥的環境中只能存活1―2小時，附著于內衣褲能存活10―24小時，在常用消毒劑或肥皂液中數分鐘就能使其滅活。淋球茵耐藥菌株：由于細胞染色體的突變和隨著抗生素的使用，特別是不合理的用藥，逐漸產生耐藥菌株，目前已知有耐青霉素淋球菌株及染色體介導的耐藥菌株。
   
    主要通過性交傳染，通過一次性交，女性患考傳染給男性的機會是20％，男性患者傳染給女性的機會則高達90％以上。個別可通過接觸思者分泌物所污染的物品如內衣褲、毛巾、浴巾、浴盆、馬桶圈等而被傳染，胎兒在通過患有淋病母體的產道時可被感染而發生淋球性眼炎，此外通過醫務人員的手和器具也可造成醫源性感染。
   
    1.潛伏期2―10天，平均3―5天，女性可稍長。2.男性淋病：急性期主要表現尿道炎癥狀，尿道口紅腫，發癢，疼痛，患者尿頻，尿急，尿痛，排尿困難，總有尿不盡之意，尿道分泌物最初為稀薄粘液，1―2天后為粘稠黃色的膿液，由于膿液的刺激，尿道口外翻，龜頭紅腫，行動不便，走路呈躬腰狀；有的思者可有發熱，乏力，納差等全身癥狀。急性期不經治療，1―2周減輕，一月后可基本消失。急性期未經治療或治療不當，或酗酒、性生活過度伴貧血、結核等體質較差者，大部分患者將發生后尿道炎，癥狀多不如急性期明顯，主要表現為尿道刺激癥狀，如尿頻、尿痛、尿意窘迫，陰部墜漲感，酸痛不適等。男性淋病可合并前列腺炎，精囊炎，附阜炎，尿道球腺炎等，由于炎癥反復發作，使尿道疤痕狹窄，部分思者發生輸精管狹窄，可造成繼不發育癥等。3.女性淋病；常侵犯宮頸、尿道、尿道旁腺等，自覺癥狀多不著明而易被忽視，臨床可表現為白帶增多，下腹墜痛，尿道炎癥狀輕重不等，患者尿頻，尿急，尿痛，尿道口紅腫；宮頸紅腫，有觸痛，官頸口有膿性分泌物。女性淋病可合并前庭大腺炎，盆腔炎，子宮內膜炎，輸卵管炎等，由于炎癥反復發作，輸卵管疤痕狹窄，可造成繼發不育癥。4.兒童淋病：少見，以3―7歲幼女為主，多因通過接觸被淋球菌污染的物品如便器，毛巾，浴盆等而間接傳染，也可因性虐待而直接被傳染，表現為陰道炎，外陰炎及尿道炎，患者外陰，尿道口紅腫，陰道有膿性分泌物，有尿痛，尿急等癥狀。5.淋菌性眼炎：因分娩時胎兒經過思有淋病母體的產道而被感染，表現為生后2―3天眼瞼，結膜紅腫，有膿性分泌物，可引起角膜穿孔，導致失明。6.咽喉炎，直腸炎：前者見于口淫者，為急性咽炎，急性扁桃腺炎；后者多見于同性戀，肛交者，輕者肛周紅腫，不適感，重者出現里急后重，有粘液及膿性分泌物排出。7.播散性淋球菌感染：常發生在月經期的婦女，淋菌通過血行而散播至全身，患者出現高熱，寒戰，皮膚上有散在的小膿包皰，關節炎，心內膜炎，腱鞘炎及腦膜炎等癥狀。8.無癥狀淋病：以女性多見，患者感染淋菌后不出現臨床癥狀，但有傳染性，這些思考可成為淋病傳播源，應予重視。
   
    [實驗室檢查]
   
    1.分泌物或膿液涂片鏡檢：涂片以革蘭染色，在多形核白細胞內有革蘭陰性染色的雙球菌，結合臨床可以確診，但陰性并不能排除淋病的診斷，對女性思考，涂片檢出的陽性率僅為50一60％左右，咽喉淋病，直腸淋病及慢性淋病的檢出率也低。2.淋球菌培養：培養陽性可確診，淋球菌為嗜二氧化碳的需氧菌，需用特殊的培養基。3.聚合酶鏈反應（PcR）：是采用分子生物學技術而建立的一種新的檢測方法，具有敏感度高，特異性強，而且檢測速度較快的優點。
   
    1.有不潔性生活史或配偶感染史，或有通過間接接觸傳染史。2.臨床表現，典型的尿道炎癥狀，尿道口有膿液，女性還出現宮頸口，陰道口膿性分泌物。3.實驗室檢查：男性急性尿道炎癥狀，膿液涂片有革蘭氏陰性雙球菌可以確診，其它情況時則供參考，確診需靠淋球培養。
   
    應遵循及時，足量，規則用藥及療后隨訪的原則，選擇有效的抗生素。目前以安美汀等青霉素類抗菌素加紅霉素族的藥物聯合口服抗菌治療一周。
   
    [預訪及注意事項]
   
    1.保持一夫一妻的優良傳統，禁止性亂交，夫妻一方有病，暫停性生活。
   
    2.一旦思病，應去正規醫院就醫，徹底治療，治愈后復查。
   
    3.30天內接觸過淋病的性伴侶，均應進行檢查，必要時作予防性治療。
   
    4.患病6周后應常規作梅毒血清學檢查，必要時作艾滋病抗體的檢測。
   
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