專家談如何治慢性前列腺炎

編輯：駐馬店泌尿醫院男專家日期：2012-03-23 13:08 來源：駐馬店民生泌尿專科醫院

　　勃起功能障礙又稱陽瘺，在性交時，陰頸勃起硬度不足以插入陰道或不能維持至射精。對勃起功能障礙的病因學有不同的認識。
　　
　　近年應用先進科學技術檢測，發現器質性勃起功能障礙占50%以上。值得強調的是所有的勃起功能障礙患者，均存有不同程度的心理障礙，單純心理性勃起功能障礙，一般在一半以下。
　　
　　一。影響勃起功能的心理因素：由于每個人心理素質的差別，雖然遇到相似的精神心理刺激，可能會有不同的反應。心理創傷多數人不會導致勃起功能障礙，有些人就有可能成為勃起障礙的致病因素。常見因素有缺乏或錯誤的性教育，如對自慰、遺精的自責與恐懼，視性行為是骯臟、下流行為等。
　　
　　二。影響勃起的器質性因素：器質性勃起功能障礙包括各種先天性和后天性疾病引起勃起功能障礙。引起勃起功能障礙的勃起器官疾病先天性畸形。患者全身性疾病如心血管疾病（冠心病、高血壓）、呼吸系統疾病（肺氣腫、肺功能不全）、內分泌系統疾病（尿道下裂、海綿體硬結）、神經精神系統疾病（脊椎型、顳葉病變、抑郁癥）、血液及肝腎疾病等是發生陽瘺的危險因素。
　　
　　1.器質性勃起功能障礙可分類為：
　　
　　勃起功能障礙最常見的器質性原因為陰頸血液動力學異常。陰頸海綿體動脈的動脈粥樣硬化可使官腔狹窄，或創傷性動脈阻塞疾病可引起陰頸海綿體動脈閉鎖，導致血液灌注壓力的降低和流量的減少，引起勃起硬度不足和陰頸完全勃起潛伏期的延長，臨床上分類為動脈性勃起功能障礙。其產生可能歸咎于陰頸海綿體平滑肌得不到足夠松弛。這種情況也可發生于腎上腺素能神經過度興奮的焦慮患者或副交感神經損傷的患者2.神經性勃起功能障礙骶髓發出的副交感神經或軀體神經的損傷可引起部分或完全性勃起功能障礙。脊髓損傷患者引起的勃起功能障礙，隨著損傷脊髓平面的不同而有差異。脊髓損傷患者，75%的患者常存在勃起能力，但只有25%的患者能夠足夠勃起插入陰道。高位完全脊髓損傷的患者常喪失陰頸勃起功能，而不完全脊髓損傷的患者陰頸勃起功能常可保留。
　　
　　3.勃起器官組織結構和功能異常性勃起功能障礙陰頸海綿體病理變化，例如陰頸海綿體纖維化（平滑肌/膠原纖維比例失調）、平滑肌細胞內致密小體含量下降、容酶體脂肪滴成分增加等影響海綿體平滑肌松弛功能而引起勃起功能障礙。還有陰頸海綿體內各種生物酶含量及活性的降低，陰頸海綿體硬結癥引起白膜結構異常，常引起陰頸海綿體靜脈關閉功能失調而引起勃起功能障礙。
　　
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