警惕：結(jié)婚多年不孕不育或與甲亢有關(guān)
   
    麗麗與丈夫結(jié)婚多年不孕不育，為此，婆媳關(guān)系鬧得很僵。婆婆常旁敲側(cè)擊，諷刺麗麗不能生育。于是麗麗常向丈夫抱怨，無故鬧脾氣。丈夫處境兩難，不堪忍受家中無休止的爭吵，又不忍心與妻子離婚，因此遠去外地工作，春節(jié)也不回。麗麗為避免與婆婆爭吵，出去租房子住。最近，麗麗因長期的月經(jīng)不調(diào)去醫(yī)院調(diào)治，當(dāng)醫(yī)生問及生育狀況時，她終忍不住內(nèi)心壓抑，痛哭流涕，悲訴家中遭遇。醫(yī)生據(jù)其病史、癥狀、體征，囑其做甲狀腺功能檢查，發(fā)現(xiàn)為甲亢。
   
    【病例解讀】
   
    1、甲亢緣何引起不孕？
   
    首選，要了解甲狀腺激素的生理功能，甲狀腺激素有促進物質(zhì)代謝和增進生長發(fā)育的功能。在生殖系統(tǒng)方面，甲狀腺激素的改變對月經(jīng)生理有重要影響，甲亢能引起女性月經(jīng)過少或閉經(jīng)，甲減則引起月經(jīng)過多或閉經(jīng)。月經(jīng)失調(diào)則可影響正常排卵，從而導(dǎo)致不孕。
   
    結(jié)婚多年不孕不育怎么辦？病例追蹤：現(xiàn)29歲的麗麗通過各項檢查后，聽從醫(yī)生的建議，做了甲狀腺的手術(shù)，術(shù)后踏上尋找丈夫之路。3月后她發(fā)現(xiàn)自己懷孕了，此時又來咨詢醫(yī)生，這孩子能不能要呢？
   
    面臨孕育難題：
   
    麗麗4年未孕，此時能夠懷孕對于她來說無疑是福音。對于采用手術(shù)治療甲亢的患者，術(shù)后3個月病情無復(fù)發(fā)，才可以考慮懷孕。懷孕前3個月須補充葉酸，加強營養(yǎng)，避免一切不利因素，才可達到優(yōu)生的目的。麗麗在妊娠前3個月機體內(nèi)甲狀腺激素為達到理想的平衡狀態(tài)，此時懷孕有眾多不利因素和危害。
   
    據(jù)悉，一旦甲亢患者妊娠，很容易發(fā)生流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)現(xiàn)象。流產(chǎn)率高達26%，早產(chǎn)率為15%，明顯高于正常婦女。甲亢時胎兒畸形也時有發(fā)生。 此外，妊娠會加重甲亢患者的身心負擔(dān)，影響甲亢病情的康復(fù)。 另外，妊娠高血壓綜合征的發(fā)病率比正常妊娠組高10倍，可能誘發(fā)甲狀腺危象，威脅病人生命。麗麗此時已經(jīng)懷孕，因懷孕來之不易，不想中止妊娠，那么她必須定期就診，在內(nèi)分泌專科醫(yī)生和婦產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo)下做好甲亢的治療和孕期的保健工作，并隨時做好人工流產(chǎn)的準備。
   
    孕期注意事項：
   
    注意體重、宮高、腹圍增長情況，每1~2月進行胎兒B超檢查、估算胎兒體重。避免勞累、精神刺激、情緒激動和感染，左側(cè)臥位。增加產(chǎn)前檢查的頻率，了解胎兒的發(fā)育情況，平時稍有異常情況應(yīng)及時門診隨訪。定期測定甲狀腺受體抗體（TRAb）的濃度，如果TRAb高于正常值數(shù)倍，提示胎兒可能也將患有甲亢，以便醫(yī)師及時采取措施。孕晚期易并發(fā)妊高征，要注意體重變化，有無水腫、尿蛋白和血壓升高。妊娠晚期37~38周應(yīng)入院觀察，每周行胎心監(jiān)護，注意胎兒窘迫，孕婦作心電圖，了解是否有心臟損害，必要時作超聲心動圖。如果閱讀完全文后還有什么疑問，可以到駐馬店民生醫(yī)院進行提問，專家將第一時間為你解答。
   
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