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駐馬店民生泌尿醫院

生殖器皰疹該如何診斷?

編輯:駐馬店泌尿醫院男專家 日期:2012-01-09 16:16 來源:駐馬店民生泌尿專科醫院

  精確檢測對診斷生殖器皰疹是非常重要的。當你并沒有感染而別人告訴你感染時,或者其他方式,這都是很可怕的。有些人幾十年都以為自己感染了生殖器皰疹,因為醫生沒有檢測過他們的病毒。相反,他們僅僅是有癥狀,這很容易將生殖器皰疹的癥狀誤認為其他東西。

生殖器皰疹易跟哪些疾病混淆 

  生殖器皰疹是誤診率較高的疾病。有很多患者僅僅有一點輕度的包皮龜頭炎,即被某些別有用心的所謂醫生們診斷為生殖器皰疹,筆者就遇到數位這樣的患者。有一些小門診部受金錢的驅使,常常誤導患者。下面介紹幾個需要鑒別診斷的疾病。

  (1)龜頭包皮炎:初起潮紅、糜爛,但很少出現水皰。可有滲液,包皮水腫不能上翻,有時有膿性分泌物。依據不同的病因可分為外傷性龜頭炎、接觸性龜頭炎、感染性龜頭炎、念珠菌性龜頭炎、阿米巴性龜頭炎、滴蟲性龜頭炎、漿細胞性龜頭炎等。

  (2)硬下疳:硬下疳為單個質硬的潰瘍,無疼痛感,無復發史實驗檢查USR(+)或RPR(+),梅毒螺旋體可見。

  (3)軟下疳:為質軟的潰瘍局部雖有疼痛感但無復發史,實驗檢查鏈桿菌陽性

  (4)淋病:淋病也可發生龜頭包皮炎,但主要表現為急性化膿性尿道炎。

  (5)固定紅斑性藥疹:常常由于口服磺胺類藥物或止痛類藥物引起。發生于陰部,有紅腫,常破潰,糜爛,也有復發,要仔細地詢問病史

  生殖器皰疹感染后平均約4~5日,外陰患部先有灼熱感,旋即發生成群丘疹,可為一簇或多簇,繼之形成水皰(圖)。數日后演變為膿皰,破潰后形成糜爛或淺潰瘍,自覺疼痛,最后結痂自愈,病程約2~3周。皮損多發于男性的包皮、龜頭、冠狀溝和陰莖等處,偶見于尿道口。這些癥狀由于和其他泌尿疾病比較相似,所以患者必須去醫院進行醫學檢查相區別。

  生殖器皰疹主要診斷依據:

  一、有婚外性生活或配偶有生殖器皰疹的病史,或其他密切接觸史。

  二、存在典型的生殖器皰疹的臨床表現,外陰部成群水皰、局部灼熱感、有復發史、病程較短等,初次發作或反復發作者。

  三、結合醫院檢查以明確診斷。 為了證實生殖器皰疹(HSV)感染的診斷,有必要證明患者體內有單純皰疹病毒的出現。檢測血流中的皰疹抗體是不充分的,因為這并不能確定生殖器皰疹感染的部位。

  如何進行準確診斷生殖器皰疹?

  目前診斷生殖器皰疹很多醫院主要靠病史、癥狀和體征。值得注意的是,若依據最初的臨床表現,約50%的病人被誤診。有報導,近1/3病人要看醫生3 次·然后才得出生殖器皰疹的正確診斷。發生誤診的原因,是許多病人癥狀不典型、癥狀輕微或無癥狀。所以要明確患者是否感染生殖器皰疹病毒,有必要做以下的檢測。

  1、生殖器皰疹的血液化驗

  即使你沒有癥狀時,血液化驗也可以檢測單純皰疹病毒的抗體。如果你是最近被感染,血液化驗也可能出現假陰性結果。因為單純皰疹病毒抗體在血液中出現需要幾個星期。

  當然,如果檢測結果陽性,也有可能是假陽性錯誤。即使這樣,您感染這種病毒的風險也是較低的,這時您可能還需要復查一次。

  2、Tzanck和PCR試驗

  檢測皰疹病毒的其他方法還包括Tzanck試驗和聚合酶鏈反應試驗。Tzanck試驗需要從潰瘍中取材,將樣品放在顯微鏡玻片上,再用染料染色。感染了病毒的細胞與未感染的細胞看上去是不一樣的。

  PCR(聚合酶鏈式反應)是檢測病毒的DNA。這是一種準確的檢測方法,但是醫生還沒有確定應該如何采用這種方法來診斷生殖器皰疹,所以PCR也不是首選方法。

  3、組織病理活檢

  皮膚性病科作組織病理(取一小塊皮膚作活檢)對診斷很多疾病是十分必要的,對診斷生殖器皰疹也是很有幫助的,如果你對所患的疾病有懷疑,作皮膚組織病理檢查是較好的方法,當然請專科醫師診斷是必要的。

  4、靶向基因檢測系統

  駐馬店民生泌尿醫院有美國靶向基因檢測系統。該檢測系統是美國愛米瑞肯生物醫學研究中心發明的一種精確檢測病原體的檢測系統。每種病原體都有其特定的基因組成,即DNA。基因芯片技術就是針對病原體的這一特性,將被檢測的病原體的DNA固化在電子芯片上,通過電子芯片內存儲的目前所能知道的幾乎所有病原體的DNA序列,高精度的分析出此病原體的具體分型。

  基因芯片病毒檢測系統可以檢測唾液和尿液中的單純皰疹病毒。在對各種衣原體、支原體、念珠菌病、真菌、病毒、滴蟲等致病微生物定性、定量檢測方面處于第一線位置。它是于2007年12月在第11屆歐洲臨床微生物學和傳染病大會上公布了一項關于治療生殖器皰疹的研究成果——靶向基因療法,它打破了生殖器皰疹不能從根本上康復的傳統觀念,通過1000萬臨床病例證實了其可短程,高效,能徹底根除生殖器皰疹的優勢。并于2008年正式授權駐馬店民生泌尿外科醫院獨家在中國開展此技術。

   權威推薦:靶向基因標本同治生殖器皰疹

  駐馬店民生泌尿醫院專家提醒廣大男性朋友們:當出現外陰部成群水皰、局部灼熱感,為了您以及您家人的健康請及時到專業醫院進行相關檢查、治療,以免錯過疾病最佳診治時期。生殖器皰疹診斷對正規醫院有經驗的醫師來說,結合病史,多不困難,若結合實驗室病毒抗原抗體測定,就更易確診。治療應積極勿延誤,特別是復發性損害類皰疹的治療,清除病毒,抑制病毒復制極有意義。

  駐馬店民生泌尿醫院擁有國際領先的高精尖診療設備,由臨床經驗豐富的資深專家坐診,全面診治各種男性泌尿生殖系統常見病、多發病和疑難病。為方便患者及有需要的朋友更好的了解所患疾病相關信息,醫院特別開設專家在線咨詢服務,由權威專家在線為您解答相關疾病問題,根據病情給予專業的個性化的指導意見,提供專業治療方案,并為您病情保密。如需幫助,您可以在線咨詢或撥打咨詢電話:。  

    
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