梅毒經過治療后如何判斷是否痊愈了呢？現在通常是用梅毒血清學的檢測來加以判斷。目前各大醫院比較常用的RPR（快速血漿反應素環狀卡片試驗）和TPHA（梅毒螺旋體血球凝集試驗）。尋醫問藥社區的專家將為您詳細分析這兩個試驗。
   
    RPR是非特異性梅毒血清學試驗，常用于早期梅毒的診斷，但對于潛伏期梅毒、神經梅毒不敏感。TPHA檢測血清中特異性梅毒螺旋體抗體，有較高的敏感性和特異性。本法檢測一旦陽性，無論治療與否或疾病是否活動，通常終身保持不變，其滴度變化與梅毒是否活動無關，故不能作為評價療效或判定復發與再感染的指標，只能作為梅毒的確認試驗。
   
    凡確認為梅毒者，治療前只好做定量試驗，兩次定量試驗滴度變化相差兩個稀釋度以上時，才可判定滴度下降。梅毒患者在經過正規治療以后，頭三個月應該每月復查一次RPR的滴度，以后的可改為每三個月復查一次RPR，第二年每三個月或半年復查一次RPR，以觀察比較當次與前幾次的RPR滴度變化的情況。因此，梅毒患者治療后的隨訪觀察一般在兩年的時間。如果每次檢測的RPR的滴度呈現不斷下降的趨勢，說明梅毒治療是有效的。如果連續三到四次檢測的結果都是陰性，則可以認為該患者的梅毒已經治愈。
   
    梅毒患者在抗梅治療后，其血清反應一般有三種變化的可能：（1）血清陰轉。（2）血清滴度降低不陰轉、或血清抵抗。（3）血清反應表明復發。
   
    各期梅毒接受不同的藥物治療，血清陰轉率可有差別。早期梅毒接受任何藥物治療，血清陰轉率皆高，通常在一年內可達70%-95%，個別報告可達100%。當早期梅毒接受正規治療后6個月，或晚期梅毒接受正規治療后12個月，血清反應仍然維持陽性，在臨床上稱為血清抵抗或血清固定，發生原因可能與體內仍有活動性病變，患者免疫力持久、抗梅治療劑量不足或有耐藥等因素有關。三期梅毒的實質性神經梅毒（如脊髓癆、麻痹性癡呆）即使長期正規的抗梅治療，仍然有50%-80%的病人會發生血清抵抗。早診斷、早治療、足療程是避免發生血清抵抗的最佳手段。
   
    如果梅毒患者接受了不足量的抗梅治療后，血清反應可以在暫時陰轉后不久又轉為陽性，或者滴度升高4倍（如由1：2升至1：8），即為“血清復發”。由此可見。抗梅治療的正規、足量與否與血清復發存在著密切關系。
   
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