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駐馬店民生泌尿醫院

附睪炎給男人帶來的傷痛

編輯:駐馬店泌尿醫院男專家 日期:2012-07-05 11:07 來源:駐馬店民生泌尿專科醫院

 附睪由十多條睪丸輸出小管在睪丸的后上部匯集而成,然后向下方蟠曲至睪丸下極。它是一條細長的小管道,對精子具有至關重要的“養育之恩”,是精子名符其實的“養母”。精子在“生母”睪丸腹中(精曲小管內)生成后,生命力還不如新生兒,連動都不能動,只能躺在睪丸產生的睪丸液中隨波逐流,來到“養母”附睪的懷抱。經過附睪兩周左右的精心培育,精子才完全發育成熟,渾身充滿運動能力、識別愛侶卵子透明帶的能力及與卵子結合完成受精的能力。精子在踏上求愛之路以前,主要還是待在附睪尾部舒適的安樂窩里養精蓄銳。
   
    如果附睪不幸感染了致病微生物,發生炎癥,令管腔充血水腫,其養育精子的能力自然降低,甚至處于怠工狀態。附睪分泌的各種營養精子的物質均會明顯減少,使精子應在附睪獲得的各種能力明顯減弱,最終導致排出精液中不能活動的精子或死精子比率明顯增高。即使是能活動的精子,其活動能力也很弱,從而引發弱精子癥或死精子癥。
   
    附睪被病原體感染后,有的病原體(如大腸桿菌)可直接對附睪管中的精子造成損害,抑制精子的活動度或使精子發生凝集,以降低其活動能力;有的病原體(如支原體、衣原體)吸附在精子表面,使其活動力降低甚至喪失。病原體產生的毒素也會毒殺生性脆弱的精子,使其死亡率大大增加。同時,白細胞、巨細胞等機體衛士在消滅病原體時,也可能不分好歹,誤殺或誤傷精子。炎癥反應產生的大量代謝產物,也會毒害精子,或改變精子的生存環境,使精子活動力下降、死精子增多,造成畸形精子率上升,精子數量減少等。
   
    附睪炎如果是由淋球菌、結核桿菌、支原體、衣原體等病原體感染引起的,不僅會發生炎癥反應而損害精子,而且極易引起附睪管腔的縮小或堵塞,導致附睪尾部與輸精管連接處不完全性或完全性梗阻。這是一種難以逆轉的附睪炎后遺癥,精子被堵截在附睪管內出不去,只能慢慢困死或任由宰殺,從而造成梗阻性少精癥或無精子癥。
   
    附睪炎還是導致男子體內形成抗精子抗體的重要原因。當附睪發生炎癥時,身體的自衛系統就會立即行動,白細胞、淋巴細胞等免疫細胞和體液免疫物質進入發炎的附睪管內,對病原體產生清除反應,形成醫學上所說的免疫反應,產生免疫細胞,同時免疫細胞對機體自身組織的識別能力明顯下降,直接與精子表面或精漿中的抗原物質發生免疫反應,形成抗精子抗體。
   
    抗精子抗體形成后,混在精液中,緊追精子不放,或將精子團團圍住,或干脆牢牢吸附在精子表面,使精子無處躲藏。這樣一來,精子的活動能力顯著下降,或數個、數十個地凝集成團,影響精子的前向運動。同時,抗體也可進入血液循環,對生殖器官的功能產生更大范圍的不良影響。若抗精子抗體產生的免疫反應作用于睪丸組織,則能形成特殊的破壞作用,使睪丸的生精功能發生異常,出現生精障礙性無精子癥。
   
    駐馬店民生泌尿專科醫院專家指出,附睪炎要對癥治療
   
    附睪炎治療進行時,應該分清附睪炎的輕重緩急,用我國中醫藥學的說法就是要做到辨證論治,附睪炎分為急性附睪炎和慢性附睪炎,它們發生時的癥狀和特點有所不同,病情輕重也有所不同,然附睪的缺失與否對男性來說意味著真性男子能否毅然而立的標志。所以附睪炎治療應找對方法。
   
    對于急性附睪炎主張患者臥床休息,托起陰囊,以減輕疼痛。早期可將冰袋放在附睪處,防止腫脹。晚期可用熱敷,以促進局部血運,加速炎癥消退。因屬于感染,故應進行抗感染治療,臨床上多選用廣譜抗生素及對革蘭氏陰性菌效果較佳的抗生素。對于疼痛、發熱等全身癥狀,應用解熱鎮痛藥對癥處理。
   
    如果附睪疼痛較重可請專科醫師予1%利多卡因10~20毫升由睪丸上端處行精索局部封閉,可起到止痛、解除墜脹作用。如果附睪炎性包塊增大,陰囊皮膚紅腫且有波動感,形成膿腫則須行切開引流。因留置導尿管招致本病者,應拔除尿管。另外,急性期期間要避免性沖動和重體力活動,以免加重感染和癥狀。對少數頑固病人且病情控制不理想,可行附睪甚至包括睪丸切除術。
   
    因慢性附睪炎常與慢性前列腺炎同時存在,所以治療時二病同治。如果慢性附睪炎有多次反復發作者,可考慮做附睪切除。值得重視的是,無論急性還是慢性附睪炎,如為雙側發生,均有導致不育的可能。故及時治療應該視為重中之重。
    
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