山東男科：附睪炎的治療方案

　　附睪炎是男性生殖系統(tǒng)非特異性感染，多見于中青年、致病菌多經(jīng)輸精管逆行進(jìn)入附睪造成發(fā)炎，經(jīng)淋巴和血行感染少見，故附睪炎常繼發(fā)于尿道炎，前列腺精囊炎，尿道內(nèi)器械操作后及長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管，另外尿道梗阻如尿道狹窄，前列腺增生等亦是附睪炎的致病因素之一，病原菌多為大腸桿菌，葡萄球菌，鏈球菌，淋球菌等，分為急性，慢性、附睪炎，近十年支原體衣原體已成為主要致病病原體，結(jié)核菌感染也有增長(zhǎng)趨勢(shì)。

　　急性附睪炎：本病發(fā)病多較急，有全身不適，高燒及白細(xì)胞數(shù)上升等癥狀，多發(fā)生于一側(cè)，雙側(cè)少見，遺測(cè)陰囊墜脹，疼痛較劇，可放射至同側(cè)腹溝區(qū)及下腹部，陰囊腫大，皮膚紅，檢查遺側(cè)附睪腫大，發(fā)現(xiàn)明顯觸痛，早期與睪丸界限清楚，精囊水腫變粗。

　　治療：

　　1、膿腫者，需切開引流，少數(shù)發(fā)展成睪丸梗死的應(yīng)行睪丸切除。

　　2、托起陰囊，以減輕疼痛，局部熱敷，精索封閉。

　　3、應(yīng)用抗生素及鎮(zhèn)痛藥，可服用中藥協(xié)同碧12瓶，前列尿路清10瓶、泌感煎60袋、蓋列治10瓶。

　　慢性附睪炎：臨床上多見部分病人為急性附睪炎病變結(jié)果，但多數(shù)病人無急性發(fā)作史，而常有慢性前列腺炎，少數(shù)病人有反復(fù)急性發(fā)作，慢性附睪炎一般無明顯癥狀，臨床表現(xiàn)也頗不一致，可有局部不適，墜脹感，陰囊疼痛，可放射至下腹部及同側(cè)大腿，檢查可觸及遺側(cè)附睪腫大，輕度壓痛與睪丸界限清楚，精索無輸精管增粗，雙側(cè)附睪炎引起精道梗阻，而導(dǎo)致男性不育。

　　治療：

　　1、托起陰囊，局部熱敷以促進(jìn)炎癥消退。

　　2、行毛皮下環(huán)PGA方案行封閉，隔日一次，共7次。

　　3、反復(fù)發(fā)作者可行同側(cè)輸精管結(jié)扎或附睪切除。

　　4、服用中藥：協(xié)同逸Ⅰ號(hào)10瓶、消炎痛100粒、蓋列治10瓶、前列尿路清10瓶、溫腎通關(guān)丸10瓶。

　　對(duì)于慢性頑固性附睪炎引發(fā)的精路梗阻引起的無精子可行附睪成型（形成精液池與輸精管吻合術(shù)），對(duì)于附睪炎遷延不愈者則加化淤湯60袋，總之此病使可以治愈的，但切記，在急性期在控制感染的同時(shí)，應(yīng)保護(hù)睪丸的生精功能，用種精靈10－20瓶，以防睪丸萎縮，生精系統(tǒng)破壞

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