嚴重急性附睪炎不可逆的終末期即為慢性附睪炎，此時可經常出現較急性附睪炎癥狀輕的表現。慢性附睪炎由于纖維增生使整個附睪硬化，顯微鏡下疤痕非常顯著，常可看到附睪管閉塞，組織被淋巴細胞和漿細胞浸潤。

　　(一)癥狀慢性附睪炎通常無癥狀，除非有急性發作的情況，此時可出現局部不適，病人可觸及陰囊內有一腫塊，附睪增厚并增大，有或無壓痛，觸診極易將附睪與睪丸區分開，精索往往增粗，有時輸精管直徑增大，前列腺變硬并有纖維化，前列腺液常可見膿細胞，尿液分析可顯示繼發于前列腺炎的感染。

　　結核性附睪炎與慢性附睪炎很相似，輸精管呈串珠狀，同時精囊增厚，尿液檢查為“無菌尿”，或“結核菌尿”，由此可提示為結核性附睪炎，膀胱鏡可見膀胱潰瘍，尿路X線檢查也可幫助診斷。睪丸腫瘤可有睪丸包塊，觸診可發現增厚變硬的附睪，感覺減退的睪丸(腫瘤)。附睪腫瘤少見，與附睪炎鑒別需依靠病理。如果慢性附睪炎為雙側，可導致不育。

　　(二)治療單用抗生素往往治療效果不滿意，前列腺炎必須控制，如附睪炎反復發作引起前列腺炎應在非發作期行輸精管結扎術，前列腺炎可治愈，有時也可行附睪切除術。

　　(三)預后

　　除了疼痛及雙側附睪炎可能致不育外，慢性附睪炎無嚴重后果，一旦達纖維化期，則無法使其逆轉。

　　附睪炎分幾類，其臨床表現有何特點？

　　附睪炎是中青年男性較常見的疾病，是由大腸桿菌、葡萄球菌或鏈球菌等致病菌經輸精管逆行進入附睪造成的，因此，本病多繼發于后尿道炎、前列腺炎及精囊炎，或發生于尿道器械操作或長期留置導尿管后，以逆行途徑引起感染者多見。

　　臨床上分為急性附睪炎和慢性附睪炎兩大類。

　　急性附睪炎發病較急，表現為患側陰囊墜脹不適，局部疼痛嚴重，甚至影響行動，疼痛可向同側腹股溝區及下腹部放射，并伴有全身不適及高熱。查體：患側附睪腫大，觸痛明顯。炎癥較重時，可波及睪丸，陰囊皮膚可發生紅腫。

　　慢性附睪炎比急性附睪炎多見，部分病人系急性期未能治愈而轉為慢性。多數病人無急性發作史而常伴慢性前列腺炎。本病臨床表現呈多樣化，可有陰囊疼痛、墜脹感，疼痛可放射至下腹部及同側大腿內側。查體可觸及附睪輕度腫大，變硬并有硬結，局部輕壓痛，同側輸尿管增粗，慢性附睪炎常可急性發作。

　　駐馬店民生泌尿專科醫院是山東省“離子鈦黃金技術”唯一指單位、亞太前列腺疾病臨床研究基地、加拿大強生微創協會會員單位、英皇醫學院附屬醫院、香港英華男性病研究院（駐馬店）唯一技術協作單位。駐馬店民生泌尿專科醫院是山東駐馬店地區首家以男性醫療服務為主體的專業醫療機構，根據國際醫學界先進的“生理－心理－社會”醫學模式，以全新的視角看待男性疾病而構建的一家具有專科特色、個性化服務的現代化醫院，是一家集醫療、教研、預防、保健、咨詢為一體的現代化醫療服務機構。