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駐馬店民生泌尿醫(yī)院

前列腺增生些臨床表現(xiàn)與常見檢查方法

編輯:駐馬店泌尿醫(yī)院男專家 日期:2012-03-25 08:40 來源:駐馬店民生泌尿?qū)?漆t(yī)院

    由于前列腺增生的早期癥狀表現(xiàn)不明顯,很多患者沒有加以重視,就會拖到病情嚴重了才想起去就醫(yī),這就會給患者的身心健康帶來很大的危害,那么前列腺增生常見的臨床表現(xiàn)有哪些呢?下面就來了解一下。
   
    (1)主要癥狀:排尿困難進行性加重,如尿頻(為最早出現(xiàn)的癥狀),由于前列腺增生引起排尿阻力的增加,使膀胱逼尿肌須過度收縮才能完成排尿過程,從而導致了逼尿肌代償性肥厚,膀胱三角區(qū)為膀胱之最敏感區(qū)域,是代償肥厚最早發(fā)生的部位,因此極少量的尿液即可刺激三角區(qū),使人產(chǎn)生尿意,由于病人在白天注意力分散,尿意感的閾值升高,故夜間尿頻可更為顯著。其他還可伴有排尿起始遲緩,尿線無力,尿間斷或滴瀝等。
   
    當膀胱逼尿肌即使過度收縮也不能將尿液完全排空時而出現(xiàn)殘余尿,此時膀胱已處于失代償狀態(tài),若遇受涼、飲酒、忍尿或其他原因引起交感神經(jīng)興奮時,即可發(fā)生急性尿潴留。少部分病人膀胱刺激癥狀不明顯,但殘余尿量卻很大,致膀胱有效容量減少,若繼續(xù)發(fā)展,可出現(xiàn)充盈性尿失禁(由膀胱內(nèi)壓不斷升高以致超過了尿道閉合壓致使尿液流出)。
   
    (2)其他癥狀:血尿也是前列腺增生癥的常見癥狀,可由膀胱收縮時覆蓋在前列腺的粘膜毛細血管破裂引起,多為一過性,也可因合并感染或膀胱結(jié)石引起。
   
    殘余尿是細菌繁殖的良好培養(yǎng)基,加之膀胱出現(xiàn)失代償,粘膜防御機能受損,故易致尿路感染,可見尿急迫感、尿痛,甚至發(fā)生急迫性尿失禁。腎功能不全是前列腺增生癥引起下尿路梗阻而長期得不到合理治療的結(jié)果,可出現(xiàn)食欲減退、貧血、血壓升高、意識遲鈍、嗜睡以至昏迷。由于膀胱出口部梗阻,可出現(xiàn)膀胱盈滿時的下腹部包塊或腎積水引起的上腹部包塊。長期在排尿時增加腹壓終將引起痔瘡、脫肛及疝的形成。
   
    前列腺增生在中老年男性十分常見,患病人數(shù)眾多。前列腺增生直接的病理反應是尿道梗阻,造成尿頻、尿急、尿不盡等表現(xiàn)。前列腺增生確診要綜合檢查。前列腺增生癥檢查方法,下面是關(guān)于前列腺增生的常見檢查方法。
   
    1、直腸指診:直腸指診是診斷前列腺增生癥的重要步聚,可摸到前列腺腫大,表面光滑及中等硬度。
   
    2、膀胱鏡檢查:膀胱鏡檢查能直接觀察前列腺各葉的增生情況,并可了解膀胱內(nèi)有無其他病變,如腫瘤、結(jié)石、憩室等,從而決定手術(shù)治療的方式。
   
    3、殘余尿側(cè)定:膀胱殘余尿的多少反映膀胱代償衰竭的嚴重程度,因而這是重要的診斷步驟之一,也是決定手術(shù)治療的因素之一。
   
    4、膀胱造影:對不能進行膀胱鏡檢查的病例可行膀胱造影,除觀察膀胱頸部充盈缺損外,還可觀察有無膀胱結(jié)石,腫瘤、憩室及輸尿管返流等。
   
    5、B型超聲檢查:可測定前列腺的大小、包括橫徑、前后徑與上下徑。
   
    6、尿流動力學檢查:前列腺增生而引起下尿路梗阻時,最大尿流率降低,排尿期膀胱內(nèi)壓增高。
   
    7、放射性同位素腎圖:可了解兩腎分泌功能及腎盂、輸尿管引流情況。
   
    8、其他檢查:有腎功能檢查及尿培養(yǎng)等。如需手術(shù),則應作心、肺、肝功能檢。
   
    前列腺增生發(fā)病年齡大都在50歲以后,隨著年齡增長其發(fā)病率也不斷升高,由于前列腺增生的隱蔽性,50歲以上的男性最好每年做體檢來預防前列腺增生。
   
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