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駐馬店民生泌尿醫(yī)院

如何診斷前列腺痛?

編輯:駐馬店泌尿醫(yī)院男專家 日期:2012-01-28 13:50 來(lái)源:駐馬店民生泌尿?qū)?漆t(yī)院

  前列腺痛患者其實(shí)并沒(méi)有罹患前列腺炎,而是尿道肌肉、前列腺肌肉、或者是會(huì)陰部及骨盆底部的肌肉痙攣性疼痛引起的類似于慢性前列腺炎的不適。但其前列腺液中常無(wú)膿細(xì)胞,也無(wú)明顯感染的病理改變,培養(yǎng)找不到細(xì)菌。給這類患者做肛門指檢時(shí),前列腺觸診無(wú)異常,無(wú)壓痛,而肛門兩側(cè)的提肛肌等處卻有較明顯的壓痛。因此,臨床醫(yī)生將這類疾病命名為前列腺痛。

  前列腺痛的癥狀:

  前列腺痛主要見(jiàn)于中青年男性,其癥狀也是變化多端,主要有:

  1.與排尿無(wú)關(guān)的“盆腔”痛  如腰骶、會(huì)陰、陰囊、尿道、陰莖、恥骨上疼痛、腹股溝、大腿根部不適。

  2.有刺激性排尿異常表現(xiàn)  如間歇性尿急、尿頻、夜尿次數(shù)及排尿困難。

  3.梗阻性排尿障礙癥狀  如排尿躊躇、尿流無(wú)力、尿線中斷、變細(xì),尿后滴瀝,呈“脈沖”式排尿。

  診斷前列腺痛:

  如果患者出現(xiàn)以上情況,并且前列腺無(wú)特殊異常;前列腺液鏡檢正常,培養(yǎng)陰性;影像尿動(dòng)力學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)膀胱頸及前列腺尿道即內(nèi)括約肌的"僵直"性功能失調(diào);最大尿流率和平均尿流率下降;膀胱頸及接近尿道外括約肌處的前列腺部尿道不能完全松弛;靜止期最大尿道閉合壓增高;尿道外括約肌的電沉默(正常松弛);在膀胱鏡檢查中可觀察到輕中度的膀胱頸梗阻及不同程度膀胱小梁形成。則可以判斷為前列腺痛。

    
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