在同房時，有的男性射精時會出現陰莖、尿道、會陰、陰囊上方等處陣發性疼痛，這種疼痛稱射精疼痛，大多為生殖器官的器質性病變所致，主要有以下幾種原因。

　　1、性生活過頻：過頻的性生活，常會引起輸精管、精囊及尿道器官產生無菌性炎癥，致使這些器官充血水腫。射精時，由于平滑肌收縮，而刺激這些充血的器官，引起疼痛。

　　2、結石：男性尿道結石是常見疾病，當小的結石嵌在后尿道，尤其嵌在射精管的開品部位，射精時這些部位收縮和蠕動，擠壓結石而產生疼痛。如前列腺或精囊有結石，射精時這些部位收縮也會產生疼痛。

　　3、生殖器官炎癥：男性下尿路感染是導致射精疼痛最常見的原因。患有膀胱炎、尿道炎、前列腺炎，射精時，這些器官的肌肉發生節律性收縮，對炎癥病灶是一種機械刺激，以致引起劇烈疼痛。有的患者還會發生疼痛性遺精。

　　4、腫瘤：男性泌尿生殖器官的惡性腫瘤，大多會引起射精疼痛。如睪丸、附睪、前列腺等處發生腫瘤時，壓迫或阻塞射精管道，射精時會發生疼痛。不過，其疼痛性質較為緩和，多是隱痛和酸痛。精囊，輸精管等處發生腫瘤的機會雖然不多，但病變的進展多為隱匿性。因此，這種疼痛應引起重視。

　　5、其他疾病：患有陰莖硬結癥的人，房事時陰莖勃起會疼痛，射精時加重。患尿道狹窄的人，精液排出不暢，尿道企圖強行擠出精液，也會引起疼痛。此外，男性泌尿系結核，尿道息肉等亦會造成射精疼痛。

　　出現射精疼痛，首先要查找原因，如果夫妻分居后第一次性交，或性交次數減少后，射精疼痛減輕或停止，則是因性交過頻引起的，則要減少性交次數，恢復一段時間，以保持性器官的充分休息，即可消除射精疼痛。因男性性交動作強烈甚至粗暴引起的射精疼痛則要減輕陰莖在陰道中提插動作的幅度和強度。

　　因包莖引起的可作包莖環切術。若因前列腺炎引起的可作直腸指診，能觸及腫大的前列腺，或取前列腺液檢查即可確診。若因精囊炎引起的，可有血精癥。若因尿道炎引起的，尿檢查可發現膿細胞，這是因生殖器或尿道感染所引起的射精疼痛，均可使用抗生素消炎治療，或用青霉素80萬單位肌肉注射，每日2次，或慶大霉素9萬單位肌肉注射，每日2次，或局部超短波治療，或服中藥知柏地黃九，八正散，導赤散等。

　　若查找不出上述原因，則應作X線拍片，以排除尿道結石，陰莖或其它生殖器官腫瘤的可能，此時最好請泌尿外科醫生診治。