如何對(duì)待膽囊息肉
編輯：駐馬店泌尿醫(yī)院男專(zhuān)家 日期：2012-02-09 11:24 來(lái)源：駐馬店民生泌尿?qū)？漆t(yī)院
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隨著B(niǎo)超的普及許多人會(huì)被發(fā)現(xiàn)有膽囊息肉，膽囊息肉是很常見(jiàn)的疾病，
他的醫(yī)學(xué)上的名稱(chēng)是膽囊息肉樣病變，它包含了20多種病變，其中最多的為膽固醇樣息肉，是膽固醇在膽囊粘膜固有層的堆積，大多有蒂，大小不等，常為多發(fā)，為良性病變。非膽固醇樣良性息肉病變包括腺瘤、腺肌瘤、腺瘤樣增生等由此可見(jiàn)，絕大多數(shù)膽囊息肉是良性病變，尤其是膽固醇樣息肉是不會(huì)癌變的。
90%以上患膽囊息肉的病人沒(méi)有癥狀，往往體檢時(shí)被B超發(fā)現(xiàn)。得了膽囊息肉既不要恐慌不安，如明確為膽固醇樣息肉不需手術(shù)，也不需藥物治療，因?yàn)槟壳吧袩o(wú)藥物可以抑制膽囊息肉的生長(zhǎng)，當(dāng)然，也不要掉以輕心，對(duì)于小于1．0厘米的息肉可每3~5月檢查一次B超。如果出現(xiàn)下列情況需手術(shù)治療：
1．合并有膽囊結(jié)石的息肉
2．基底部較大并生長(zhǎng)在膽囊頸部的息肉
3． B超下大于1．0厘米的息肉
4．合并膽囊炎的息肉。如增長(zhǎng)較快，超過(guò)1．0厘米時(shí)發(fā)生膽囊癌的可能性就增加，此時(shí)可行腹腔鏡膽囊切除。腹腔鏡膽囊切除術(shù)僅需在腹部切幾個(gè)很小的口，多數(shù)病人術(shù)后1~3天即可出院，具有疼痛輕、損傷小等優(yōu)點(diǎn)，是目前國(guó)內(nèi)外治療膽囊結(jié)石、膽囊息肉最主要的方法。
如今人們生活水平不斷提高。但隨著飲食結(jié)構(gòu)的改變，環(huán)境污染的加重，社會(huì)、工作、生活壓力的不斷增加，患膽囊息肉者
越來(lái)越多。可是大多數(shù)在體檢中發(fā)現(xiàn)膽囊息肉的中青年白領(lǐng)對(duì)這個(gè)疾病很陌生，往往不知所措。
膽囊息肉是生長(zhǎng)在膽囊內(nèi)壁上并向膽囊內(nèi)突出的異常贅生物的總稱(chēng)，分為單發(fā)性和多發(fā)性。隨著臨床診斷技術(shù)特別是B超檢查的普及，膽囊息肉發(fā)病率呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)，人群發(fā)病率超過(guò)5%，其中2%患者會(huì)發(fā)生癌變。膽囊息肉的發(fā)病率男性多于女性，男性多見(jiàn)于30～40歲人群，女性多見(jiàn)于40～50歲。
大部分無(wú)明顯癥狀
大部分膽囊息肉患者均無(wú)明顯癥狀，往往體檢時(shí)B超發(fā)現(xiàn)。有癥狀的膽囊息肉和膽囊結(jié)石癥狀相似，主要表現(xiàn)為右上腹輕度不適，嚴(yán)重者右上腹疼痛并向右肩及右后背部放射，可伴有惡心、嘔吐、厭油等。極少數(shù)患者伴有發(fā)熱、黃疸，消化系統(tǒng)癥狀和肝功能異常。
膽囊息肉的目前主要診斷手段是超聲檢查，對(duì)小于5mm者的檢出率可達(dá)90%以上，診斷的靈敏度和準(zhǔn)確率均較高。如果懷疑惡性，需要進(jìn)行CT、磁共振等進(jìn)一步檢查。
膽囊息肉有哪幾種
膽囊息肉分為真性息肉和假性息肉。真性息肉，又稱(chēng)為腫瘤性息肉，指膽囊本身的腺體、肌層增生引起的膽囊息肉，這是一種膽囊的真正意義上的腫瘤，癌變率較高。假性息肉，是指由于肝膽清理功能失調(diào)、紊亂，引起膽固醇積聚、結(jié)晶，膽囊慢性炎癥引起炎性增生，膽囊、膽汁異常改變引起的其他增生性病變；其中膽固醇結(jié)晶最為多見(jiàn)，約占膽囊息肉樣病變的80%左右，癌變幾率很低。
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